“避孕”就是杀灭卵子和精子吗？白玉堂

“避孕”就是杀灭卵子和精子吗？

所谓“避孕”，就是杀灭卵子/精子吗？

赛山梅

解读：除某些男用口服避孕药是通过杀灭精子得以避孕，女用避孕药并不是简单粗暴地“杀灭”卵子，而是有其不同的作用机制。例如，以“抑制排卵”为主的口服避孕药，主要通过升高血中雌激素而达到抑制下丘脑和垂体前叶分泌促性腺释放激素、促性腺激素的目的；当然，血中高雌激素水平水葫芦也使得排卵前雌激素高峰消失，月经中期的黄体生成素峰值消失，从而使棋子豆属排卵受到抑制。以“阻碍受精”为主的避孕药主要含孕激素，小剂量口服后可使宫颈黏液分泌量减少而黏稠度增高，不利于精子穿过，进而达到阻碍受精的效果。此外，有的避孕药可以通过减少子宫腺体肝糖原而改变子宫内膜环境，让受精卵难以着床与存活，从而达到避孕目的。

吃了避孕药就不会怀孕吗？

解读：对于口服避孕药，应严格按照医嘱/说明书进行服药。目前药店常见的短效避孕药都是21片，在月经第1天开始第1片，以后每天1片，连续服用21天，然后停药7天，再服用下一盒。出现漏服情况时，如未超过12h，立即补服并在常规时间服用一片，避孕效果不会降低。若漏服超过12h，则避孕效果可能降低；而且漏服药片越多，距离停药期（第21天）越近，妊娠的危险越高。因此，服用避孕药后仍有怀孕可能。

服用避孕药容易导致肥胖？

解读：部分女性服用含雌激素的避孕药后可以出石枚冬青现体重增加，但这并不意味着身体长胖了。因为雌激素具有使水钠潴留的作用，体重增加只是机体水肿的表现，并不是长肉了。

服药后长妊娠斑，意味着避孕失败吗？

解读：部分女性服用避孕药后出现妊娠斑，这是血中雌激素或孕激素水平升高导致的，和妊娠期孕激素水平升高的道理相同。因此，因激素含量升高导致的妊娠斑并非妊娠期所特有，而且这种色素沉着斑会随着停用避孕药后逐渐消退。

服药后出现早孕反应，是怀孕了吗？

解读：部分女性服药初期出现恶心、呕吐、食欲减退、乏力等类早孕反应，就误以为避孕失败了。其实，这些反应都是雌激素惹的祸。这是因为服药后雌激素水平暂时过量，引起体内水钠潴留，导致胃肠功能紊乱。这种情况一般在坚持服药2-3月后逐渐减轻或消失。若服药者反应较强烈，则可以考虑更换药物，选择雌激素含量较少的药品。

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